Factores promotores y amenazadores de Esperanza en cuidadores de niños con condiciones crónicas / Factors that promote and threaten Hope in caregivers of children with chronic conditions / Fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas

Objetivo: identificar los factores que promueven y amenazan la Esperanza en cuidadores familiares de niños de 2 a 3 años con condiciones crónicas. Método: estudio cualitativo, incluyendo 46 cuidadores familiares de niños con condición crónica de 2 a 3 años, egresados de dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas guiadas por el Modelo de Intervención en Ayuda Mutua Promotora de Esperanza. Los datos fueron sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: se identificaron como factores promotores de la Esperanza: la experiencia compartida con los miembros de la red social de apoyo; la relación con el niño; mejoría clínica del niño; espiritualidad; orientación positiva para el futuro. Se identificaron como factores amenazadores de la Esperanza: relaciones conflictivas y incredulidad con relación al niño por parte de personas cercanas; incertidumbres sobre el futuro; inseguridades sobre la capacidad de cuidar al niño. Conclusión: los factores amenazadores de Esperanza generaron sufrimiento, dolor, angustia, ansiedad y soledad en los cuidadores. Los factores promotores de Esperanza generaron consuelo, motivación, fuerza y alegría. Los hallazgos permiten a los enfermeros reconocer las fortalezas y debilidades de los cuidadores y promover la adopción de comportamientos que promuevan la Esperanza en los cuidadores de niños con condiciones crónicas.

Objective: to identify the factors that promote and threaten Hope in family caregivers of 2- to 3-year-old children with chronic conditions. Method: qualitative study with 46 family caregivers of children between 2 and 3 years old with a chronic condition, discharged from two Neonatal Intensive Care Units. Data was collected through semi-structured interviews guided by the Model for Intervention in Mutual Help Promoter of Hope. Data were submitted to deductive thematic analysis. Results: the following were identified as factors that promote Hope: The experience shared with members of the social support network; The relationship with the child; Clinical improvement of the child; Spirituality; Positive guidance for the future. The following were identified as factors that threaten Hope: Conflictual relationships and discredit of the child by close people; Uncertainties about the future; Insecurities about the ability to care for the child. Conclusion: the threatening factors of Hope generated suffering, pain, anguish, anxiety, and loneliness in caregivers. The promoting factors of Hope generated comfort, motivation, strength and joy. The findings allow Nurses to recognize the strengths and weaknesses of caregivers and adopt behaviors that promote Hope in caregivers of children with chronic conditions.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas.

Theoretical nursing conceptions in hospitalized child care: scoping review / Concepciones teóricas de enfermería en los cuidados al niño hospitalizado: scoping review / Concepções teóricas de enfermagem nos cuidados à criança hospitalizada: scoping review

ABSTRACT Objective: Identify the theoretical concepts that have been used in the context of nursing care for hospitalized children. Methods: Scoping review was carried out according to the PRISMA-ScR methodology. The research limitations included: primary studies dealing with the use of theoretical concepts of nursing in the provision of care to hospitalized children, access in full text, in Portuguese or English and published between 2000 and 2019. Research was carried out on grassroots platforms (EBSCOhost, PubMed, SciELO and Web of Science), gray literature and in the bibliography of selected articles. Results: 21 studies were found and 10 theoretical conceptions of nursing were identified, with family-centered care being the most used. Final considerations: The variability of the identified theoretical conceptions is emphasized, with no evidence to support the use of one in detriment of the other. A more integrative theoretical conception, which adds care centered both on the family and the child, emerges as a research trend.

RESUMEN Objetivo: Identificar concepciones teóricas que han sido utilizadas en contexto de asistencia de enfermería al niño hospitalizado. Métodos: Realizó scoping review segundo metodología PRISMA-ScR. Delimitadores de investigación incluyeron: estudios primarios que versaron sobre utilización de concepciones teóricas de enfermería en prestación de cuidados al niño hospitalizado, acceso en texto integral, en idioma portugués o inglés y publicados entre 2000 y 2019. Realizó investigación en plataformas de bases de datos (EBSCOhost, PubMed, SciELO y Web of Science), literatura gris y en bibliografía de artículos seleccionados. Resultados: Encontrados 21 estudios e identificadas 10 concepciones teóricas de enfermería, siendo el cuidado centrado en la familia la más utilizada. Consideraciones finales: Destaca la variabilidad de las concepciones teóricas identificadas, sin evidencia que suporte la utilización de una en detrimento de otra. Una concepción teórica más integradora, que agregue el cuidado centrado tanto en la familia como en el niño, emerge mientras tendencia de investigación.

RESUMO Objetivo: Identificar as concepções teóricas que têm sido utilizadas no contexto da assistência de enfermagem à criança hospitalizada. Métodos: Realizou-se scoping review segundo a metodologia PRISMA-ScR. Os limitadores de pesquisa incluíram: estudos primários que versassem sobre utilização de concepções teóricas de enfermagem na prestação de cuidados à criança hospitalizada, acesso em texto integral, no idioma português ou inglês e publicados entre 2000 e 2019. Realizou-se pesquisa em plataformas de bases de dados (EBSCOhost, PubMed, SciELO e Web of Science), literatura cinzenta e na bibliografia dos artigos selecionados. Resultados: Foram encontrados 21 estudos e identificadas 10 concepções teóricas de enfermagem, sendo o cuidado centrado na família a mais utilizada. Considerações finais: Salienta-se a variabilidade das concepções teóricas identificadas, sem evidência que suporte a utilização de uma em detrimento de outra. Uma concepção teórica mais integradora, que agregue o cuidado centrado quer na família quer na criança, emerge enquanto tendência de investigação.

Esperança e bem-estar psicológico durante a crise sanitária pela COVID-19: estudo com estudantes de enfermagem / Hope and psychological well-being during the sanitary crisis by COVID-19: a study with nursing students / Esperanza y bienestar psicológico durante la crisis sanitaria por COVID-19: estudio con estudiantes de enfermería

Objetivo: analisar as relações entre a esperança e o bem-estar psicológico de estudantes de enfermagem portugueses durante a crise pandêmica pela COVID-19. Método: estudo descritivo-correlacional, com recurso a questionário online para coleta de dados. Participaram 705 estudantes de enfermagem com idade média de 21,74 anos (DP=4,44). Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram a Escala de Esperança de Herth (HHI-PT) e a Escala de Medida de Manifestação de Bem-Estar Psicológico (EMMBEP). Foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: na HHI-PT, o domínio afectivo-comportamental obteve a pontuação média mais alta, 3,30 (DP=0,45); no EMMBEP, foi o domínio sociabilidade, 3,64 (DP=0,77). Havia correlações moderadas a fortes (0,383

Aim: to analyze the relationship between hope and the psychological well-being of Portuguese nursing students during the COVID-19 pandemic crisis. Method: this is a descriptive-correlational study using an online questionnaire for data collection. 705 nursing students participated, with a mean age of 21.74 years (SD=4.44). The data collection instruments used were the Herth Hope Index (HHI-PT) and the Well-Being Manifestations Measure Scale (WBMMS). Descriptive and inferential statistics were used. Results: in the HHI-PT, the affective-behavioral domain had the highest mean score (3.30; SD=0.45), while in the WBMMS, it was the sociability domain, 3.64 (SD=0.77). There were moderate to strong correlations (0.383

Objetivo: analizar la relación entre la esperanza y el bienestar psicológico de los estudiantes portugueses de enfermería durante la crisis pandémica por COVID-19. Método: estudio descriptivo-correlacional mediante cuestionario online para la recogida de datos. Participaron 705 estudiantes de enfermería, con una edad promedio de 21,74 años (DE=4,44). Los instrumentos de recolección de datos utilizados fueron la Escala de Esperanza de Herth (HHI-PT) y la Escala de Medida de Manifestación de Bienestar Psicológico (EMMBEP). Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en HHI-PT, fue el dominio afectivoconductual el que obtuvo la puntuación promedio más alta, 3.30 (DE=0.45), en EMMBEP, fue el dominio de sociabilidad, 3.64 (DE=0.77). Hubo correlaciones de moderadas a fuertes (0.383

Fatores influenciadores da esperança nos pais de crianças com doença crónica / Factors influencing hope in parents of children with chronic illness

Resumo Objetivo Mapear na literatura científica estudos que conduzam à identificação dos fatores que influenciam a vivência de esperança em pais de crianças com doença crónica. Métodos Realizada uma revisão da literatura do tipo Scoping Review, seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, nas bases de dados Pubmed, CINHAL Plus with Full texto e na MEDLINE Plus with Full text, no intervalo cronológico compreendido entre 2009 e 2019, para responder à questão: quais os fatores que influenciam a vivência de esperança em pais de crianças com doença crónica? Resultados Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados dez estudos, dos quais se depreendeu que a esperança é um recurso interno positivo e motivador e que está orientada para o presente e para o futuro. Existem fatores promotores de esperança, como o foco nos pontos positivos, fé/religião e apoio social; e fatores ameaçadores à esperança parental, como o esgotamento físico e emocional, negativismo percecionado por parte dos outros, medo e incerteza. Conclusão A esperança parental é influenciada pelo estado de saúde dos filhos, eficácia dos tratamentos e contexto psicossocial, tendo um papel significativo na adaptação dos pais à condição de saúde da criança.

Resumen Objetivo Mapear en la literatura científica estudios que conduzcan a la identificación de los factores que influyen en la vivencia de esperanza de los padres de niños con enfermedad crónica. Métodos Se realizó una revisión de la literatura tipo Scoping Review, siguiendo la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, en la base de datos Pubmed, CINHAL Plus with Full texto y en la MEDLINE Plus with Full text, en el período cronológico comprendido entre 2009 y 2019 para responder la pregunta: ¿qué factores influyen en la vivencia de esperanza de los padres de niños con enfermedad crónica? Resultados Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron diez estudios, de los cuales se dedujo que la esperanza es un recurso interno positivo y motivador y que está orientada hacia el presente y el futuro. Existen factores que promueven la esperanza, como el énfasis en los puntos positivos, la fe/religión y el apoyo social; y factores que amenazan la esperanza parental, como el agotamiento físico y emocional, el negativismo percibido por parte de los otros, el miedo y la incertidumbre. Conclusión La esperanza parental está influenciada por el estado de salud de los hijos, la eficacia de los tratamientos y el contexto psicosocial, factores que tienen un papel significativo en la adaptación de los padres a la condición de salud del niño.

Abstract Objective To map in scientific literature studies that lead to the identification of factors that influence the experience of hope in parents of children with chronic illness. Methods A scoping review literature review was carried out, following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute in the PubMed, CINHAL Plus with Full text and MEDLINE Plus with Full text databases, in the chronological interval between 2009 and 2019, to respond to the question: what are the factors that influence the experience of hope in parents of children with chronic illness? Results After applying the inclusion and exclusion criteria, ten studies were selected, from which it appeared that hope is a positive and motivating internal resource and that it is oriented towards the present and the future. There are factors that promote hope, such as the focus on positives, faith/religion and social support; and factors that threaten parental hope, such as physical and emotional exhaustion, perceived negativity on the part of others, fear and uncertainty. Conclusion Parental hope is influenced by children's health status, effectiveness of treatments and psychosocial context, playing a significant role in adapting parents to children's health condition.

Theoretical nursing conceptions in hospitalized child care: scoping review / Concepciones teóricas de enfermería en los cuidados al niño hospitalizado: scoping review / Concepções teóricas de enfermagem nos cuidados à criança hospitalizada: scoping review

ABSTRACT Objective: Identify the theoretical concepts that have been used in the context of nursing care for hospitalized children. Methods: Scoping review was carried out according to the PRISMA-ScR methodology. The research limitations included: primary studies dealing with the use of theoretical concepts of nursing in the provision of care to hospitalized children, access in full text, in Portuguese or English and published between 2000 and 2019. Research was carried out on grassroots platforms (EBSCOhost, PubMed, SciELO and Web of Science), gray literature and in the bibliography of selected articles. Results: 21 studies were found and 10 theoretical conceptions of nursing were identified, with family-centered care being the most used. Final considerations: The variability of the identified theoretical conceptions is emphasized, with no evidence to support the use of one in detriment of the other. A more integrative theoretical conception, which adds care centered both on the family and the child, emerges as a research trend.

RESUMEN Objetivo: Identificar concepciones teóricas que han sido utilizadas en contexto de asistencia de enfermería al niño hospitalizado. Métodos: Realizó scoping review segundo metodología PRISMA-ScR. Delimitadores de investigación incluyeron: estudios primarios que versaron sobre utilización de concepciones teóricas de enfermería en prestación de cuidados al niño hospitalizado, acceso en texto integral, en idioma portugués o inglés y publicados entre 2000 y 2019. Realizó investigación en plataformas de bases de datos (EBSCOhost, PubMed, SciELO y Web of Science), literatura gris y en bibliografía de artículos seleccionados. Resultados: Encontrados 21 estudios e identificadas 10 concepciones teóricas de enfermería, siendo el cuidado centrado en la familia la más utilizada. Consideraciones finales: Destaca la variabilidad de las concepciones teóricas identificadas, sin evidencia que suporte la utilización de una en detrimento de otra. Una concepción teórica más integradora, que agregue el cuidado centrado tanto en la familia como en el niño, emerge mientras tendencia de investigación.

RESUMO Objetivo: Identificar as concepções teóricas que têm sido utilizadas no contexto da assistência de enfermagem à criança hospitalizada. Métodos: Realizou-se scoping review segundo a metodologia PRISMA-ScR. Os limitadores de pesquisa incluíram: estudos primários que versassem sobre utilização de concepções teóricas de enfermagem na prestação de cuidados à criança hospitalizada, acesso em texto integral, no idioma português ou inglês e publicados entre 2000 e 2019. Realizou-se pesquisa em plataformas de bases de dados (EBSCOhost, PubMed, SciELO e Web of Science), literatura cinzenta e na bibliografia dos artigos selecionados. Resultados: Foram encontrados 21 estudos e identificadas 10 concepções teóricas de enfermagem, sendo o cuidado centrado na família a mais utilizada. Considerações finais: Salienta-se a variabilidade das concepções teóricas identificadas, sem evidência que suporte a utilização de uma em detrimento de outra. Uma concepção teórica mais integradora, que agregue o cuidado centrado quer na família quer na criança, emerge enquanto tendência de investigação.

Vivências das famílias no cuidado domiciliar às crianças prematuras: revisão sistemática qualitativa / Experiencias familiares en el cuidado doméstico para niños prematuros: revisión sistemática cualitativa / Families' experiences in home care for premature children: a qualitative systematic review

Objetivo: Analisar como as famílias vivenciam o cuidado domiciliar às crianças prematuras egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Revisão sistemática qualitativa, realizada em 7 bases eletrônicas de dados e construída conforme as diretrizes propostas pelo Joanna Briggs Institute e o guia internacional PRISMA. Incluiram-se 27 estudos, considerando-se: tipo de estudo; ano de publicação; idioma; população e contexto do estudo e artigos disponíveis em full text. Os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e, posteriormente, lidos na íntegra. Os dados qualitativos extraídos foram agrupados em códigos e, seguidamente, analisados. Resultados: O cuidado às crianças prematuras egressas da UTIN exige mudanças na organização familiar e os profissionais de saúde são identificados como a principal fonte de informação e segurança. Nota-se o envolvimento de todos os membros da família nos cuidados iniciais, e a criança torna-se o foco da família, que compartilha sentimento de alegria e felicidade, medo e insegurança no que tange aos cuidados com as crianças. Conclusão: A proximidade com o filho após a alta é relatado pelos pais como positivo, entretanto, o cuidado pode ser permeado por dificuldades e incertezas, reforçando a importância do apoio dos familiares e dos profissionais de saúde(AU)

Objective: To analyze how families experience the home care of premature children recently discharged from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: A systematic qualitative review, performed in 7 electronic databases and built according to the guidelines proposed by the Joanna Briggs Institute and the PRISMA international guide. It included 27 studies considering: type of study; year of publication; language; population and context of the study, and articles available in full text. The included studies were evaluated as to methodological quality and, later, read in full. The extracted qualitative data were grouped into codes and then analyzed. Results: The care for premature children recently discharged from the NICU requires changes in family organization and health professionals are identified as the main source of information and safety. The involvement of all family members in early care is observed, and the child becomes the focus of the family, which shares a sense of joy and happiness, as well as fear and insecurity, about child care. Conclusion: The proximity to the child after discharge is reported by parents as positive; however, care can bring difficulties and uncertainties, reinforcing the importance of support from family members and health professionals.(AU)

Objetivo: Analizar cómo las familias experimentan el cuidado en casa de niños prematuros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Examen cualitativo sistemático, realizado en 7 bases de datos electrónicas y construido según las directrices propuestas por el Instituto Joanna Briggs y la guía internacional PRISMA. Incluyó 27 estudios considerando: tipo de estudio; año de publicación; idioma; población y contexto del estudio y artículos disponibles en texto completo. Los estudios incluidos se evaluaron en cuanto a su calidad metodológica y posteriormente se leyeron íntegramente. Los datos cualitativos extraídos se agruparon en códigos y luego se analizaron. Resultados: El cuidado de niños prematuros El cuidado de niños prematuros que fueron dados de alta de la UCIN requiere cambios en la organización familiar y se identifica a los profesionales de la salud como la principal fuente de información y seguridad. Se observa la participación de todos los miembros de la familia en la atención temprana, y el niño se convierte en el centro de atención de la familia, que comparte una sensación de alegría y felicidad, miedo e inseguridad sobre el cuidado del niño. Conclusión: La proximidad al niño después del alta hospitalaria es considerada por los padres como algo positivo, sin embargo, la atención puede estar permeada por dificultades e incertidumbres, lo que refuerza la importancia del apoyo de los miembros de la familia y los profesionales de la salud(AU)

Vivências de interação entre mãe adolescente e enfermeira visitadora: um estudo fenomenológico / Vivencias de interacción entre madre adolescente y enfermera visitadora: un estudio fenomenológico / Experiences of interaction between teenage mothers and visiting nurses: a phenomenological study

RESUMO Objetivo Compreender as vivências de interação entre mães adolescentes e enfermeiras visitadoras no Programa Jovens Mães Cuidadoras. Método Pesquisa qualitativa, em que se utilizou o referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social, sendo realizadas entrevistas fenomenológicas com enfermeiras visitadoras e mães adolescentes. Resultados Participaram três enfermeiras visitadoras e nove mães adolescentes. A compreensão das vivências permitiu a elaboração de três categorias de contextos de significados relacionados ao tempo passado e presente: "As vivências de participação no Programa Jovens Mães Cuidadoras"; "A interação vivida por enfermeiras visitadoras e mães adolescentes"; "Parentalidade e papel maternal". Conclusão A interação entre enfermeiras visitadoras e mães adolescentes no programa foi caracterizada como positiva, por proporcionar à mãe maior segurança em desempenhar seu papel maternal e parental. As atitudes das enfermeiras e das mães adolescentes se mostraram fundamentais para o estabelecimento de interação positiva.

RESUMEN Objetivo Comprender las vivencias de interacción entre madres adolescentes y enfermeras visitadoras del Programa Jóvenes Madres Cuidadoras. Método Se trata de una investigación cualitativa, en la que se utilizó el referencial teórico-metodológico de la Fenomenología Social mediante entrevistas fenomenológicas entre enfermeras visitadoras y madres adolescentes. Resultados Participaron tres enfermeras visitadoras y nueve madres adolescentes. La comprensión de las vivencias posibilitó la elaboración de tres categorías de contextos significativos relacionados con el tiempo pasado y el presente: "Vivencias de la participación en el Programa Jóvenes Madres Cuidadoras"; "Interacción entre enfermeras visitadoras y madres adolescentes"; "Parentalidad y papel maternal". Conclusión La interacción entre las enfermeras visitantes y las madres adolescentes del programa se caracterizó por ser positiva, lo que proporcionó a la madre una mayor seguridad en el desempeño de su función materna y parental. Las actitudes de las enfermeras y las madres adolescentes fueron fundamentales para establecer una interacción positiva.

ABSTRACT Objective To understand the experiences of interaction between teenage mothers and visiting nurses in the Young Mothers Caregivers Program. Method Qualitative research using the theoretical-methodological framework of Social Phenomenology, with phenomenological interviews with visiting nurses and teenage mothers. Results Three visiting nurses and nine teenage mothers participated. The understanding of the experiences led to the elaboration of three categories of contexts of meanings related to the past and present: "Experiences of participation in the PJMC"; "The interaction experienced by visiting nurses and teenage mothers"; "Parenting and maternal role". Conclusion The interaction between visiting nurses and teenage mothers in the program was characterized as positive, as it provided the mother with greater security in her maternal and parental role. The attitudes of nurses and adolescent mothers were fundamental for establishing a positive interaction.

Hope-based interventions in chronic disease: an integrative review in the light of Nightingale / Intervenciones de esperanza en la enfermedad crónica: una revisión integrativa a la luz de Nightingale

ABSTRACT Objective: To identify the available evidence in the scientific literature about the strategies or interventions used to promote hope in people with chronic diseases. Method: An integrative literature review of literature published between 2009-2019, which was conducted in online browsers/databases: b-On, EBSCO, PubMed, Medline, ISI, SciELO, PsycINFO, Google Scholar. Forty-one studies were found, of which eight met the inclusion criteria. Results: Most studies used a quantitative approach. There was a predominance of studies from Asia and America, addressing patients with multiple sclerosis, diabetes, congestive heart failure, and cancer. Hope-based interventions were categorized by the hope attributes: experiential process, spiritual/transcendence process, rational thought process, and relational process. Conclusion: Hope-based interventions, in its essence, are good clinical practices in the physical, psychological, social and spiritual domains. This is congruent with the vision of nursing, first proposed by Florence Nightingale. There seem to be gaps in the literature regarding specific hope promoting interventions.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias disponibles en la literatura científica sobre las estrategias o intervenciones utilizadas para promover la esperanza en personas con enfermedad crónica. Método: Revisión integrativa de la literatura entre 2009 y 2019 realizada en navegadores/bases de datos online: b-On, EBSCO, PubMed, Medline, ISI, SciELO, PsycINFO, Google Scholar. Han encontrados 41 estudios, ocho de los cuales cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: La mayoría de los estudios utilizó abordaje cuantitativo. Hubo predominancia de estudios de Asia y América, abordando pacientes con esclerosis múltiple, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva y cáncer. Las intervenciones han categorizadas por los atributos de la esperanza: proceso experiencial, proceso espiritual/ trascendente, proceso de pensamiento racional y proceso relacional. Conclusión: Las intervenciones basadas en la esperanza, en su esencia, son buenas prácticas clínicas en los dominios físico, psicológico, social y espiritual. Eso es congruente con la perspectiva de la enfermería holística propuesta por Florence Nightingale. Parece haber lagunas en la literatura en relación a las intervenciones específicas de promoción de la esperanza.

Causas de atraso na alta hospitalar no cliente adulto: scoping review / Causas de retraso en el alta hospitalaria en el cliente adulto: scoping review / Causes of delayed hospital discharge among adult clients: a scoping review

Resumo OBJETIVO Mapear a evidência existente sobre as causas de atraso na alta hospitalar no cliente adulto. MÉTODOS Efetuada revisão da literatura do tipo scoping review. Pesquisou-se na plataforma informática da Ebscohost, na PubMed e na literatura cinzenta, consultando-se as referências bibliográficas desses documentos. RESULTADOS Dos 22 artigos analisados verificou-se que o atraso na alta hospitalar se deve a causas relacionadas com os recursos da comunidade, designadamente a falta de vagas em unidades de saúde e motivos sociais; a causas organizacionais relacionadas com os cuidados de saúde; a causas individuais, destacando-se as questões familiares e financeiras; culminando nas causas organizacionais relacionadas com a gestão hospitalar. CONCLUSÃO O atraso na alta hospitalar é multifatorial, tornando-se necessário monitorizar o processo de internação, apostando-se num planejamento de alta antecipado.

Resumen OBJETIVO Mapear la evidencia existente sobre las causas de retraso en el alta hospitalaria en el cliente adulto. MÉTODOS Se realizó una revisión de la literatura del tipo scoping review. Se investigó en la plataforma informática de Ebscohost, en la PubMed y literatura gris, consultando las referencias bibliográficas de estos documentos. RESULTADOS De los 22 artículos analizados se verificó que el retraso en el alta hospitalaria se debe a causas relacionadas con los recursos de la comunidad, en particular la falta de vacantes en unidades de salud y motivos sociales; a causas organizacionales relacionadas con la asistencia sanitaria; a causas individuales, destacándose las cuestiones familiares y financieras; culminando en las causas organizacionales relacionadas con la gestión hospitalaria. CONCLUSIÓN El retraso en el alta hospitalaria es multifactorial. Es necesario controlar el proceso de internación, centrándose en una planificación de alta anticipada.

Abstract OBJECTIVE To map the existing evidence on the causes of hospital discharge delays among adult clients. METHODS A scoping review was conducted. We searched in the Ebscohost' plataform, in PubMed, and in grey literature, consulting the bibliographic references of the documents found. RESULTS From the 22 articles analyzed it was verified that the delay in hospital discharge is due to causes related to community resources, namely the lack of vacancies in health units, and social reasons; to organizational causes related to health care; to individual causes, standing out family and financial issues; culminating in organizational causes related to hospital management. CONCLUSION The delay in hospital discharge is multifactorial. It's necessary to monitor the hospitalization process, focusing on early discharge planning.

A parceria de cuidados pelo olhar dos pais de crianças com necessidades especiais de saúde / La colaboración en cuidados según la mirada de padres de niños con necesidades especiales de salud / The parental care partnership in the view of parents of children with special health needs

Resumo OBJETIVO Compreender como foi experienciada a parceria de cuidados pelos pais de crianças com necessidades especiais de saúde. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014. O método utilizado foi a narrativa. A população correspondeu aos pais de crianças internadas num serviço de medicina de um Hospital Pediátrico em Portugal. A amostra foi constituída por 10 pais. A coleta de dados contemplou a caracterização sociodemográfica e a entrevista de orientação etnobiográfica. Depois de transcritas, as entrevistas originaram 10 narrativas de experiências de parceria dos pais com a equipe de enfermagem. RESULTADOS Constatou-se, enquanto oportunidades de parceria, a capacitação dos pais e a tomada de decisão em parceria, estabelecidas num processo relacional dinâmico, singular e contínuo. CONCLUSÃO As oportunidades de parceria são pressupostos fundamentais para a prestação de cuidados com foco na criança e nos pais enquanto recursos da mesma.

Resumen OBJETIVO Comprender la percepción experimentada por padres de niños con necesidades especiales de salud sobre su colaboración en los cuidados de enfermería. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado entre diciembre de 2013 y febrero de 2014. El método utilizado fué la narrativa. La muestra poblacional abarcó a padres de niños internados en servicio de medicina de un hospital pediátrico de Portugal. La muestra fue constituida por 10 padres. La recolección de datos incluyó la caracterización sociodemográfica y la entrevista de orientación etnobiográfica. Después de transcritas, las entrevistas se produjeron 10 historias de experiencias de colaboración de los padres con el equipo de enfermería. RESULTADOS Se confirmó la existencia de oportunidades de asociación, la capacitación de los padres y la toma de decisiones en conjunto, las cualesson establecidas en un proceso relacional dinámico, único y permanente. CONCLUSIÓN Las oportunidades de asociación son condiciones fundamentales para la prestación de cuidados de atención en los niños, siendo los padres los medios del niño para obtenerlos.

Abstract OBJECTIVE To understand how the care partnership was experienced by parents of children with special healthcare needs. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study, carried out from December 2013 to February 2014. The method used was the narrative. The population corresponded to parents of children admitted to a medical service of a Pediatric Hospital in Portugal. The sample consisted of 10 parents. The data collection included the sociodemographic characterization and the etnobiografic orientation interview. Once transcribed, the interviews yielded 10 narratives of partnership experiences between the parents and the nursing team. RESULTS It was noted, as partnership opportunities, the training of parents and the collaborative decision-making, established in a dynamic, unique and ongoing relational process. CONCLUSION The opportunities for partnership are key assumptions for the care delivery focusing on the child and on the parents as their resources.

Observação participada da consulta de enfermagem de saúde infantil / Participated observation of nursing child health consultation / Observación participante de la consulta de enfermería para la salud infantil

Diagnóstico de situação utilizando metodologia científica de natureza exploratória e descritiva (observação participada com tratamento estatístico descritivo) com objectivo de identificar as práticas de enfermagem na área da promoção de saúde durante uma consulta de enfermagem de saúde infantil. Das 31 consultas observadas (n=31) a maioria das observações ocorreu em crianças com idade inferior a 2 anos sendo os temas mais abordados a alimentação com utilização predominante de metodologia expositiva. Verificou-se ainda pouca utilização de suporte informacional e quando são utilizados reportam-se aos temas segurança e alimentação. A maioria dos prestadores de cuidados colocou questões e houve um reduzido registo da interacção prestador/criança existindo um dispêndio médio de 23 minutos por consulta. Face aos resultados e reflexão sobre os mesmos destaca-se como intervenção a elaboração de um manual de promoção de saúde com integração de aspectos teóricos e evidência científica de boas práticas nesta área.

Situation diagnosis using exploratory and descriptive scientific methodology (participant observation with descriptive statistical treatment) in order to identify nursing' practices in the area of health promotion during a nursing child health consultation. The 31 consultations observed (n = 31) showed that the majority of observations occurred in children younger than 2 years being the most discussed topic feed with predominant use of expository methodology. There was also little use of informational support and when used relate to the themes of security and nutrition. Most providers raised questions and there was limited registration of the interaction between provider and child with an expenditure averaging of 23 minutes per consultation. Given the results and reflecting about them stands out as intervention the construction of a health promotion manual with the integration of theory and evidence of good practice in this area.

Diagnóstico de situación con una metodología científica de carácter exploratorio y descriptivo (observación participante con tratamiento estadístico descriptivo) con el fin de identificar las prácticas de enfermería en el ámbito de la promoción de la salud durante la consulta de enfermería para la salud infantil. De las 31 consultas observadas (n = 31) se mostró que la mayoría de las observaciones se produjeron en niños menores de 2 años siendo que el tema más discutido és alimentación con el uso predominante de la metodología expositiva. Se verificó poca utilización de apoyo informativo y cuando se utilizan se refieren a temas de seguridad y nutrición. La mayoría de los proveedores ha hecho preguntas y se verifico reducido registro de la interacción proveedores/niños con un expendio promedio de 23 minutos por consulta. Teniendo en cuenta los resultados y reflectando en ellos se destaca como intervención la elaboración de un manual para la promoción de la salud con la integración de la teoría y la evidencia de las buenas prácticas en este ámbito.

(Re) descoberta de esperança na família da criança com doença crônica através do genograma e ecomapa / (Re) discovering hope in families of children with chronic disease through genogram and ecomap / (Re) descubrimiento de la esperanza en la familia delniño con enfermedad crónica a partir de genograma y ecomapa

Nos contextos do cuidar da família da criança com doença crônica, vários têm sido os desafios que se colocam às equipes de enfermagem, no âmbito da promoção de esperança, em contexto da avaliação e intervenção familiar. O genograma e ecomapa constituem-se como veículos para uma compreensão mais aprofundada dos vínculos e padrões de interação da família. Pretendemos apresentar a utilização do genograma e ecomapa na identificação dos recursos de esperança junto a mães de crianças com doença crônica. Trata-se de uma investigação qualitativa, onde foram identificados os factores que influenciam a esperança nos grupos de ajuda mútua. A colheita de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada a vinte mães, de Julho de 2009 a Junho de 2010. Os resultados permitiram identificar os padrões de interação em esperança, os atributos pessoais dos seus membros, a base espiritual e as memórias moralizantes, possibilitando uma reflexão acerca da rede familiar, como rede de força, resiliência e empowerment.

Within the care settings of families of children with chronic diseases, there are challenges nursing teams have to face within the scope of fostering hope with the context of family assessment and intervention. The genogram and the ecomap have become vehicles for a deeper understanding of attachments and family interaction patterns. We propose the utilization of genograms and ecomaps in identifying resources for hope for mothers of children with chronic diseases. This is a qualitative study which identified factors that influence hope in mutual help groups. Data was collected through semi-structured interviews with twenty mothers, carried out from July of 2009 to June of 2010. The results permit the identification of patterns of interaction with hope, the personal attributes of its members, spiritual bases, and moralizing memories, enabling reflexion on the family network as a network of strength, resilience, and empowerment.

En el contexto de los cuidados de la familia del niño con enfermedad crónica distintos han sido los retos que se plantean a los equipos de enfermería en el ámbito de la promoción de esperanza en el momento de la evaluación e intervención familiar. El genograma y ecomapa se constituyen en un vehículo para la comprensión más profundizada de los vínculos y de los modelos de interacción de la familia. Tenemos la intención de proponer la construcción de un genograma y ecomapa para identificar los recursos de esperanza con madres de niños con enfermedad crónica. Se trata de una investigación cualitativa, donde se identificaron los factores que influyen en la esperanza en los grupos de ayuda mutua. La recolección de datos se realizó a través de entrevista semi-estructurada de veinte madres, de Julio de 2009 a Junio de 2010. Los resultados muestran los modelos de interacción en esperanza, los atributos personales de sus miembros, la base espiritual y las memorias moralizantes, haciendo posible una reflexión sobre la red familiar, como una red de fuerza, resiliencia y empowerment.